Mide kanserinin yaşam oranları nedir

Mide kanserinin yaşam oranları nedir  | Mide kanserinde evrelere göre yaşam oranları

Mide kanseri, dünyadaki en yaygın ikinci kanser olup kansere bağlı ölümlerin de ikinci nedenidir. Dünyanın farklı bölgelerinde farklı oranlarda görülebilen bir tümördür.  Genellikle geç bulgu verdiği için  başarılı cerrahi tedavi oranları düşüktür.

Mide kanseri tedavisinin başarısı standart olarak 5 yıllık sağ kalım süresi ile değerlendirilir. Bunu etkileyen en önemli faktör ise mide tümörünün tuttuğu tabakalar ve organlar yani yaygınlığıdır. Buna göre tümörün evresi belirlenir ve bu evrelere göre de ortalama sağ kalım süreleri ortaya konulur.

Mide kanserinin yaşam oranları nedir | Mide kanserinin evrelemesi TNM sistemine göre yapılır (T: Tümör, N: Lenf Nodu, M: Metastaz). Mide kanseri midenin iç yüzünü kaplayan mukoza olarak isimlendirilen tabakadan başlayıp zamanla mide duvarını oluşturan tabakalarda ilerle ve en dış tabakayı da geçerek ya komşu organlara ya da karın boşluğu içerisine yayılabilir. Bu yayılım tümörün T evresi olarak belirlenir. Tümör mide duvarın komşu ya da mideyi besleyen damarlar çevresindeki lenf bezlerine de yayılabilir. Bu şekilde tümör tarafından tutulan lenf bezlerinin sayısına göre de tümörün N evresi belirlenir. Ayrıca tümör kan yoluyla da yayılarak mide dışındaki organlara da gidip yerleşebilir. En sık gittiği organ karaciğerdir. Uzak yayılımının olması metastaz olarak adlandırılır ve bu da M harfi ile ifade edilir.

Eğer mide kanseri mide dışına yayılmadan tanı konur ve tedavi edilirse 5 yıllık sağ kalım oranı ortalama % 68 dir. Tanı ve tedavisi mide çevresindeki doku ve organlara ya / ya da çevresel lenf bezlerine yayılmış ise 5 yıl hayatta kalma oranı % 31 dir. Eğer kanser vücudun mideden uzak organ ve dokularına yayılmış ise 5 yıllık sağ kalım oranı % 5 tir.

Mide kanseri evreleri ve yaşam süresi:

Mide kanseri esas olarak 4 evrede değerlendirilir. Ancak bu evrelerden bazılarının özellikleri ve farklı kriterlerine göre alt evreleri vardır.

 

1-Evre IA mide kanseri:

• Tümör midenin iç yüzünü döşeyen tabakadadır (mukoza) ve submukozada sınırlı. Mide duvarındaki diğer tabakaları ve çevredeki lenf bezlerini tutmamıştır. (T1, N0, M0).

Bu evrede ortalama 5 yıl hayatta kalma oranı % 71 dir

 

2-Evre IB mide kanseri:

• Tümör mukoza altındadır (submukoza). 1 ya da 2 lenf bezini tutmuş ancak başka yayılımı yoktur (T1, N1, M0)
• Tümör mide duvarı kaslarını tutmuş ancak lenf bezi ve diğer organlara ulaşmamış (T2, N0, M0).

Bu evrede 5 yıl ortalama sağ kalım oranı % 57 dir

 

3-Evre IIA mide kanseri:

• Tümör mide duvarında mukoza ve submukozada sınırlı, 3-6 lenf bezine yayılmış ancak başka organ ve dokulara yayılmamış. (T1, N2, M0)
• Tümör kas tabakasını tutmuş 1-2 adet lenf bezine yayılmış başka organ ve dokuları tutmamış. (T2, N1, M0)
• Tümör tüm kas tabakasını tutmuş en dıştaki zarı geçmemiş (seroza), lenf bezlerine, başka organ ve dokulara yayılmamış. (T3, N0, M0).

Evre IIA için ortalama 5 yıllık yaşam süresi % 46 dır.

 

4-Evre IIB mide kanseri:

• Tümör mukoza ve submukozayı tutmuş, 7 ila 15 lenf bezine yayılmış ancak başka organ ve dokulara yayılmamış. (T1, N3a, M0)
• Tümör mide duvarındaki kas tabakalarını tutmuş, 3 ila 6 adet lenf bezine yayılmış, başka organ ve dokulara ulaşmamış (T2, N2, M0).
• Tümör midenin en dış kısmındaki zara kadar büyümüş, 1 ya da 2 lenf bezini tutmuş, başka organ ve dokularda tümör yok (T3, N1, M0).
• Tümör tüm mide duvarını ve en dıştaki zarı da tutmuş ancak başka organ ve dokulara ulaşmamış (T4a, N0, M0).

Evre IIB mide kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranı % 33 tür.

 

5-Evre IIIA mide kanseri.

• Tümör mide duvarındaki kas tabakalarını tutmuş, 7 ila 15 tane lenf bezini t utmuş ancak başka organ ve dokularda tümör yok (T2, N3a, M0).
• Tümör tüm mide duvarını tutmuş ancak en dış zarı geçmemiş, 3ila 6 adet lenf bezini tutmuş, diğer organlara yayılmamış (T3, N2, M0).
• Tümör tüm mide duvarını ve en dıştaki zarı da tutmuş, 1-2 lenf bezine atlamış, ancak başka organ ve dokulara ulaşmamış (T4a, N1, M0).
• Tümör mide duvarındaki tüm katları tutmuş ve komşu organlara geçmiş, lenf bezlerine vücudun uzak bölgelerine yayılmamış (T4b, N0, M0).

Evre IIIA  mide kanserinde ortalama 5 yıllık hayatta kalma oranı % 20 dir

6-Evre IIIB mide kanseri

• Tümör mide mukozasında ya da kas tabakalarını tutmuştur, 16 ve daha fazla lenf bezinde tümör vardır ancak başka organ ve dokularda yoktur (T1 veya T2, N3b, M0).
• Tümör mide duvarındaki tüm kasları tutarak mide dış zarı altına gelmiş, 7 ila 15 lenf bezini tutmuş, ancak başka organ ve dokuları tutmamış (T3, N3a, M0).
• Tümör tüm mide duvarını ve en dıştaki zarı da tutmuş, 7 ila 15 lenf bezine atlamış, ancak başka organ ve dokulara ulaşmamış (T4a, N3a, M0).
• Tümör mide duvarındaki tüm katları tutmuş ve komşu organlara geçmiş, 1 ila 6 lenf bezine yayılmış olabilir, ancak vücudun uzak bölgelerine yayılmamış (T4b, N1 veya N2, M0).

Evre IIIB mide kanserinde 5 yıllık sağ kalma oranı % 14 tür.

7-Evre IIIC mide kanseri:

• Tümör tüm kas tabakalarını ya da mide dış zarını tutmuş, 16 dan fazla lenf bezine yayılmış ancak başka organ ve dokuları tutmamış (T3 veya T4a, N3b, M0).
• Tümör mide duvarındaki tüm katları tutmuş ve komşu organlara geçmiş, 7 ya da daha fazla lenf bezine yayılmış olabilir, ancak vücudun uzak bölgelerine yayılmamış (T4b, N3a veya N3b, M0).

Evre IIIC için ortalama 5 yıllık sağ kalım oranı % 9 dur

8-Evre  IV mide kanseri:

• Tümör mide dışında karaciğer, akciğer, beyin ya da kemik gibi diğer organlara yayılmıştır. Bu duruma metastatik mide kanseri denilir.

Evre IV mide kanseri için ortalama 5 yıllık sağ kalım % 4 tür.

Mide kanserinin yaşam oranları nedir | Burada verilen ortalamalar çok sayıda hastanın sonuçlarından sağlanmış olan ortalamalardır. Kişinin yaşı, beslenme durumu, tümörün davranışı, kanserin tedaviye vereceği yanıt gibi bir takım özellikler  sağ kalım oranlarını etkilemektedir. Yani burada verilen rakamlar ortalamadır ve herhangi bir kişinin ne kadar yaşayabileceğini % 100 öngöremez. Dolayısıyla burada söylenenler sadece  bilimsel veriler ışığında oluşmuş istatistiksel rakamlardır. Yaşam süresi  hakkında bir fikir verebilir ama asla tek tek kişilerin ne kadar yaşayabileceklerini gözteremez. Tıptaki gelişmeler, kemoterapi, immünoterapi gibi tedavi seçenekleri her gün bu oranların daha da iyileşmesini sağlıyor. Çok iyi biliyoruz ki özellikle erken dönemde yakalandığı zaman bu hastalıktan tamamen kurtulmak bile mümkündür

Burada  bildirilmiş olan ortalamalar cerrahi tedavi uygulanmış, gerektiği gibi ilaç tedavilerini almış ve takip edilmiş hastalardaki sonuçları yansıtmaktadır.  Eğer ameliyat ya da onkolojik tedaviler gibi tedavinin bir bölümü kabul edilmez ise bu oranların daha da kötü olabileceği de akıldan çıkarılmamalıdır.