Gastroözofageal Reflü Hastalığı
Gastroözofageal reflü midedeki asit içeriğin geriye yemek borusuna kaçmasıdır. Bu her insanlarda da görülebilen normal fizyolojik bir durumdur. Eğer bu kaçak kişide birtakım şikayetlere neden oluyorsa o zaman bu Gastroözofageal reflü hastalığı olarak adlandırılmaktadır. Gastroözofageal reflü hastalığında en sık oluşanana belirtisi yanma (heartburn) dır. Ancak bazı hastalarda reflü hastalığının diğer belirtileri yanma şikayetinden daha ön planda olabilir. Gastroözofageal reflü hastalığın diğer belirtileri olarak göğüs ya da karında ağrı, yutma güçlüğü, kuru öksürük, ses kısıklığı, bulantı, kusma, ağız kokusu, hırıltılı solunum ve uyku bozuklukları sayılabilir.
Reflü hastalığının sık görülen belirtileri:
- Asit reflüsü ve yanma: Mide ile yemek borusu arasında bulunan kapakçık (alt özofagus sfinkteri) görevini yapamazsa mide içeriği ve asit yemek borusuna geri kaçar. Yemek borusunun iç kısmını döşeyen hücreler aside dayanıklı değildir. Yemek borusuna geri kaçan asit göğüs kemiği arkasında bazen boğaza kadar uzanan yanma hissedilmesine neden olur. Bazen bu asit ağıza kadar gelebilir ve hastalar bunu ağzıma acı su geliyor diye ifade ederler. Gastroözofageal reflü uzun süreli olursa aside dayanıksız yemek borusu hücrelerinde hasar oluşur ve yemek borusu ülserine neden olur. Zaman içerisinde burada aside dayanıklı hücreler oluşmaya başlar ve Barrett özofagus dediğimiz durum ortaya çıkar. Mide kapakçığının görevini yerine getiremediği durumlarda mide içerisindeki gıdalar bulantı ve kusma olmadan ağıza geri gelebilir. Tıbbi literatürde bu durum regürjitasyon olarak isimlendirilir.
- Göğüs ve karın ağrısı: Aside hassas olan yemek borusunun içini döşeyen hücreler aside maruz kaldığında karnın üst kısmında ve göğüs kemiğinin arkasında boğaza kadar yayılabilen ağrı hissedilmesine neden olur. Sırta da yayılabilen bu ağrı mide dolu olduğunda daha fazla hissedilebilir. Asit nötralize eden ilaçlar alındığında ağrı geçici olarak sonlanabilir İlaç alınmazsa birkaç saat devam edebilir.. . Gastroözofageal reflü nedeniyle oluşan göğüs ağrısını kalp krizindeki ağrıdan ayırmak hasta tarafından mümkün olamayabilir. Böyle durumlarda tıbbı olarak bu ağrının değerlendirilip neden kaynaklandığının ortaya konması gerekir.
- Yutma güçlüğü: Hastalığın seyri sırasında yutulan lokmaların mideye ilerletilmesinde güçlük ortaya çıkabilir. Gastroözofageal reflü hastalığında daha çok takılma hissi olarak hissedilen bu şikayet genellikle asidin yemek borusu hücrelerinde hasar oluşturduğu eroziv özofajit durumlarında ortaya çıkar. Özofagus kanserinde de sık görülen bu bulgu ortaya çıktığında mutlaka nedeninin araştırılması gerekir.
- Karında şişkinlik ve geğirti: yemek borusunda yanma oluştuğunda hastalar tükürük yutarak asidi nötralize etmeye çalışırlar. Bu yutkunmalar sırasında hava da yutulur. Midede biriken bu hava hastada şişkinliğe neden olur. Genellikle geğirerek bu hava ağızdan dışarıya atılır.
- Kuru öksürük ve gıcık: Asidin boğazda ve soluk borusunda yaptığı tahrişe bağlı olarak kazıntı hissi ve kuru irritasyon öksürüğü ortaya çıkar. Bu hastalarda kronik faranjit ve boğaz ağrısı ile birlikte solunum sırasında hırıltı da oluşabilir.
- Ses kısıklığı: boğaza kadar gelen asit ses tellerinde tahrişe neden olur ve özellikleri sabahları ses kısıklığı ortaya çıkabilir.
- Diş ve diş eti problemleri: Ağıza kadar çıkan asit diş eti problemleri ve diş çürümelerine neden olabilir.
- Ağız kokusu: Geri kaçan asit ile birlikte mideden gelen hava rahatsız edici bir ağız kokusu oluşmasına neden olabilir.
- Uyku bozuklukları: Özellikle tok karına yatıldığında geri kaçan mide içeriği hastada boğulma hissine neden olabilir. Uyku bozuklukları ortaya çıkabilir.
- Astım benzeri solunum problemleri: Asidin soluk borusundaki etkileri nedeniyle hastaların bazılarında astım benzeri solunum problemleri ortaya çıkabilmektedir.
- Bulantı ve kusma: Gastroözofageal reflü nedeniyle oluşan kronik irritasyon bazı hastalarda bulantı ve kusmaya neden olabilir.
